耻骨上膀胱穿刺术操作方法
耻骨,膀胱
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参考答案：1.仰卧位，可不剃毛。下腹部用2%碘酊、75%乙醇消毒，术者戴手套，铺巾，检查器械用物。2.在耻骨联合上2横指中线处作局部麻醉达膀胱壁。3.用普通腰椎穿刺针于局麻点刺人皮肤，使与腹壁成45°倾斜向下、向后刺向膀胱。在刺入3～4cm时，拔出针心，用50mL注射器试行吸尿。如无尿，在维持空针抽吸的情况下，继续向深处推进，至有尿抽出时，将穿刺针再缓缓送入1～2cm。抽出首次尿液送常规检查及培养。固定穿刺针，防止摆动，并保持深度。反复抽吸，将尿抽尽后把针拔出。穿刺部位用碘酊消毒后，覆盖无菌敷料，用胶布固定。4.需穿刺置管引流者，应在穿刺点用尖刀作皮肤小切口，用套管针刺入膀胱、拔出针心，将相应粗细之导管放人膀胱，然后拔出套管针，缝合切口，固定导管，将引流管接无菌瓶及一次性引流袋。