幸福小区的刘奶奶 今年75岁 小学文化程度 丈夫已经去世8年了 目前独居。她 有两儿一女 大儿子于
幸福小区的刘奶奶，今年75岁，小学文化程度，丈夫已经去世8年了，目前独居。她 有两儿一女，大儿子于5年前去世，小儿子和女儿单独居住。因为家里的房产分割问题， 女儿觉得受到了不公平待遇，已经两年都没跟刘奶奶联系过，更不用说来看望了。小儿子 偶尔过来探望，但也只是柃点营养品，坐坐就走。
刘奶奶与邻居的关系不好，甚至曾与对门的邻居为邻里瑣事对簿公堂，现在刘奶奶跟 小区的邻居都没有什么来往。她在小区里面的朋友也很少，因为表示不喜欢与同社区的老 人分享很多自己家里的事，所以基本上没有什么深交。
刘奶奶现在每个月有800元的养老金，经济上勉强自立。健康状况一直还算良好，但 去年得了肺气肿，现在还在治疗中。最近，她在上下楼梯时不填踩空，导致踝关节处腿骨 骨折，目前在生活上无法自理，但也不愿意入住养老院。
据初步调研，小区内像刘奶奶这样的独居困难老人不在少数。
【问题】
1.老年人社区照顾有哪些要点？
2.针对刘奶奶目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略？
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1.老年人社区照顾的要点包括：
(1)老年人社区照顾主要分为医疗性照顾和社会性照顾两部分
医疗性照顾主要由医学专业的人负责实施；社会工作者工作的重点是社会性照顾，社 会性照顾主要处理的工作有：
①日常生活的实际协助；
②为老年人应对日复一日的问题提供实际的建议和帮助；
③具体教授和指导老年人掌握新技能或者再强化现有的技能；
④专门的社会照顾评估、处置和康复方案，其目的是改善个人的社会功能，让老年人 能生活得更自由、更独立；
⑤保护老年人中的髙风险人群。
(2)老年社区工作的重点目标人群
①独居老人；
②高龄老人；
③伤残老人；
④困难老人。
(3)老年社区照顾的服务内容
老年社区照顾服务体系的内容通常包括：咨询与转介、志愿者与代际融合项目、教育 项目、老年中心与娱乐、就业项目、收人项目、营养与餐饮项目、健康照顾与生活安康、 心理健康服务、法律服务、交通服务、住房服务、个案管理、居家照顾、照顾人缓解服务、长期照顾服务等。
2.上述案例中，刘奶奶面临的困境主要是生活无人照顾、邻里关系不佳，针对这些困 境，社会工作者可采取的介人策略如下：
(1)家庭疗法
①与刘奶奶的两位子女进行联系，尤其与小女儿要多进行沟通，让她理解体谅母亲 的难处，化解之前的不满；
②建议两个子女一起确定照顾刘奶奶的实施方案，或暂将刘奶奶接到他们自己家中照 顾，或轮流定期到刘奶奶的住处料理她的日常生活，或暂为刘奶奶请一个保姆料理其曰常 生活；
③必要时，社会工作者可以通过法律援助实施法律监督，督促刘奶奶的子女切实承担 赡养老人的责任和义务。
(2)利用社区资源的社区照顾
①与社区卫生服务机构联系，请医生定期上门为刘奶奶做检查治疗和医疗服务；
②组织开展社区老人送餐服务，解决刘奶奶的日常饮食问题；
③整合社区资源，帮刘奶奶争取生活困难补助，缓解经济紧张的状况；
!④组织社区志愿者进行购买、维修等日常生活服务，经常上门看望刘奶奶，加强精神
慰藉。
(3)定期上门了解刘奶奶的身心状况，认真倾听，建立良好的关系之后，鼓励刘奶奶和 邻居冰释前嫌，培养友好互助的邻里关系。
(4)动员刘奶奶在身体恢复之后多到小区接触自然环境，锻炼身体，也多与小区其他人 接触，扩大社区朋辈支持网络，参加丰富多彩的社区活动，陶冶情操，愉悦身心。