患者 女性 58岁 间断上腹隐痛2年 伴反酸 胃灼热。饮食正常 大便干燥 3~4天1次。胃镜检查提
胃镜,隐痛,患者
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患者,女性,58岁,间断上腹隐痛2年,伴反酸、胃灼热。饮食正常,大便干燥,3~4天1次。胃镜检查提示反流性食管炎。患者既往有糖尿病病史,平素口服格列齐特,血糖控制良好。针对该患者的治疗不宜选用下列哪些药
A:雷尼替丁 B:西咪替丁 C:奥美拉唑 D:泮托拉唑 E:雷贝拉唑
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答案:AB
本题考查H2受体阻断剂的药物相互作用。患者为反流性食管炎,既往有糖尿病病史,长期服用格列齐特控制血糖。在选择抑酸药治疗反流性食管炎时,应考虑到所选药物与格列齐特之间是否存在相互作用。西咪替丁、雷尼替丁等H2受体阻断剂可增加格列齐特、格列苯脲等磺酰脲类药物的降糖作用,有引起严重低血糖的风险,应避免同时服用。故答案选AB。
