其吸收受多价阳离子影响的抗生素是 A.链霉素 B.红霉素 C.青霉素 D.四环素 E.氯霉素
链霉素,氯霉素,红霉素
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答案：D
【精析】考查抗菌药物的知识点。
【避错】第一个用于临床的抗生素是青霉素，属于记忆性知识点，记忆即可。
氯霉素最严重的不良反应有：①与剂量有关的可逆性骨髓抑制：常见于血药浓度超过25mg/L的患者，临床表现为贫血，并可伴白细胞和血小板减少，少数可发展为粒细胞性白血病。一旦发现应及时停药，2-3周后可恢复正常；②与剂量无关的骨髓毒性反应：常表现为严重的、不可逆性再生障碍性贫血，再生障碍性贫血为特异反应性，与服药剂量和疗程长短无关，有数周或数月的潜伏期，停药后仍可发生，一般是不可逆性的，死亡率可达到50%。
四环素类应避免与铁制剂、含钙、镁和铝的食品或抗酸药同服，因其与二价和三价阳离子可形成不吸收的络合物。
氯霉素：可透过血脑屏障，脑膜有炎症时，可达血药浓度的45%-89%，新生儿及婴儿患者可达50%-99%;也可透过胎盘屏障进入胎儿循环，胎儿血药浓度可达母体血药浓度的30%-80%;还可透过血眼屏障进人房水、玻璃体液，并可达治疗浓度；尚可分泌至乳汁、唾液、腹水、胸水以及滑膜液中。氯霉素可进入细胞内发挥作用，抑制胞内菌，故对伤寒杆菌等细胞内感染有效。