患者 女 66岁。5天前无明显诱因出现发热 最高39°C 伴寒战；无咳嗽 咳痰。于门诊阿莫西林抗感
阿莫西林,咳痰,寒战
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患者，女，66岁。5天前无明显诱因出现发热，最高39°C，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38.8°C，R21次，BP110/70mmHg，HR110次/分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×109/L，中性粒细胞82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时一次。
患者使用亚胺培南期间有哪些注意事项不包括
A.询问过敏史，使用期间密切关注过敏反应
B.需关注中枢神经系统不良反应
C.长期使用应警惕真菌感染发生
D.如需连续给药1周以上，应进行肝功能检查
E.有可能引起维生素D缺乏症状
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答案：E
【精析】本组题考查氟康唑的临床应用。氟康唑主要对白色念珠菌、热带念珠菌等有效，对克柔念珠菌及霉菌天然耐药。为肝药酶抑制剂，可抑制华法林、卡马西平、口服降糖药、钙通道桔抗剂及环孢素等的代谢。与特非那定合用发生Q—T间期延长风险增加。有肝毒性，避免与其他肝毒性药物合用。