能升高血钾的利尿药是A.呋塞米 B.氢氯噻嗪C.乙酰唑胺 D.氨苯蝶啶 E.甘露醇
甘露醇,蝶啶,乙酰
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答案：D
本题考查利尿药对离子的影响。
呋塞米抑制髓袢升支粗段的Na + - K+ _ 2C1_ 同向转运系统，减少氯化钠和水的重吸收，从而 促进远曲小管和集合管的钠-钾交换，钾离子外 排增加。氢氯噻嗪也称钠-氯抑制剂，由于钠离 子的增多，促进钠-钾交换，钾离子外排。氨笨 蝶啶作用于远曲小管远端和集合管，直接抑制管 腔钠通道，减少钠的重吸收，产生排钠留钾作 用。甘露醇为渗透性利尿药，可减少钠和水的重 吸收。乙酰唑胺主要通过抑制碳酸酐酶而产生弱 的利尿作用，可抑制HCO3-的重吸收，使尿中 HCO3-、钾、水的外排增多。故答案选D。