某男60岁 误服大量的对乙酰氨基酚 为防止肝坏死 可选用的解毒药物是 A .谷氨酸 B .甘氨酸C
乙酰,甘氨酸,谷氨酸
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答案：D
本题考查对乙酰氨基酚中毒的解救。
对乙酰氨基酚在肝脏代谢，代谢产物主要与硫酸成酯或以葡萄糖醛酸结合物的形式 排出体外，小部分代谢物N-羟基衍生物为毒性代谢物，可引起血红蛋白血症、溶血性贫血、毒害肝细胞。 N-羟基衍生物还可转化成毒性更大的代谢物N-乙酰亚胺醌。通常N-乙酰亚胺醌在肝中与谷胱甘肽(GSH) 结合而失去活性，但当大剂量服用对乙酰氨基酚时，使肝中贮存的谷胱甘肽大部分被除去，此时，N-乙酰 亚胺醌与巯基等亲核基团反应，与肝蛋白质形成共价加成物导致肝坏死。如出现过量服用对乙酰氨基酚的 情况，应及早服用与谷胱甘肽作用类似的N-乙酰半胱氨酸来解毒。