对高血压合并糖尿病宜选用A.噻嗪类利尿剂 B.醛固酮受体措抗剂 C.血管紧张素转换酶抑制剂 D.受
受体,利尿剂,高血压
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答案：C
本组题考查特殊人群高血压的治疗。高血压合并心力衰竭，症状较轻者除控制体重，限制盐量， 积极降低血压外，用ACEI和β受体阻断剂。ACEI有助于逆转左室肥厚或阻止肥厚加重。一旦出现舒张 功能不全，在常规治疗的基础上还应考虑加用P受体阻断剂。除非有其他适应证(如心房颤动伴快速心室 率)，否则在舒张功能不全时不应使用洋地黄。
药物治疗首先考虑使用ACEI或ARB，二者为治疗糖尿病高血压的一线药物。当单一药有效时，可优 先选用ACEI或ARB，当需要联合用药时，也应当以其中一种为基础。如果患者不能耐受，二者可以互换。 ACEI对1型糖尿病防止肾损害有益。