患者 女性 55岁 “踝关节疼痛”达半月余。入院后查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+) 血肌酐1
患者,碳酸氢钠,女性
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患者，女性，55岁，“踝关节疼痛”达半月余。入院后查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，其余无明显异常。医院诊断为高尿酸血症、慢性肾脏病。治疗用药为：别嘌醇片100mg，口服，3次／日；碳酸氢钠片0.5g，口服，3次／日；肾炎康复片1片，吸入，2次／日。患者服用碳酸氢钠片的作用是()。
A. 促进尿酸分解、排泄
B. 中和胃酸，利于药物吸收
C. 预防痛风结石形成
D. 碱化尿液，防止尿酸沉积
E. 碱化尿液，保持尿道通畅，防止形成肾结石
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答案：E
【试题解析】：
本题考查要点是“痛风合并慢性肾脏病患者的合理用药”。痛风早、中期以选择排酸药为主，中、晚期以选择抑酸药或促尿酸分解药为主。服用丙磺舒期间应保持摄入足量水（2500mL/d左右），并适当补充碳酸氢钠(3～6g/d)以维持尿呈碱性，保持尿道通畅，防止形成肾结石，必要时同时服用枸橼酸钾。因此，本题的正确答案为E。