患者 男性 55岁 体重75kg 近5年来多饮 多尿 入院治疗 诊断为“2型糖尿病”。查体：体温3
体温,糖尿病,体重
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患者，男性，55岁，体重75kg，近5年来多饮、多尿，入院治疗，诊断为“2型糖尿病”。查体：体温36.5℃，血压147/84mmHg，脉搏85次/分钟，呼吸频率19次/分钟，BMI27.54kg/m2，腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8.1%，空腹血糖8.71mmol/L，餐后2小时血糖14.08mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。治疗用药：阿卡波糖50mg，口服，3次/日；瑞格列奈片1mg，口服，3次/日；二甲双胍片0.5g，口服，3次/日；甲钴胺注射液0.5mg，静脉滴注，1次/日；前列地尔注射液20g，静脉滴注，1次/日。下列选项中，2型糖尿病患者首选
的治疗药物是()。
A. 二甲双胍
B. 罗格列酮
C. 瑞格列奈
D. 阿卡波糖
E. 格列齐特
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答案：A
【试题解析】：
本题考查要点是“各类降糖药的作用机制及药物相互作用”。二甲双胍是2型糖尿病患者的一线治疗药，既可以降低空腹血糖，也可改善人体对胰岛素的敏感性，减轻患者重。但是多数患者开始使用时容易出现对二甲双胍的不耐受性，表现为腹泻和腹痛等。因此，本题的正确答案为A。