患者 女 32岁 近日感觉肢体乏力 盗汗 右下腹疼痛。进食 饮水均引起呕吐 腹胀 昨天出现脉搏细速
下腹,脉搏,肢体
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患者,女,32岁,近日感觉肢体乏力、盗汗、右下腹疼痛。进食、饮水均引起呕吐、腹胀,昨天出现脉搏细速、血压下降、面色苍白,尿少症状而人院检查。血清Na+125mmol/L,血清K+2.5mmol/L,心电图显示S-T段降低。治疗强心苷中毒引起的快速性心律失常的首选药物
A. 普萘洛尔
B. 奎尼丁
C. 普罗帕酮
D. 胺碘酮
E. 苯妥英钠
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答案:E
【试题解析】:
根据患者的临床表现可判断该患者由于盗汗、呕吐而致脱水。血钠<135mmol/L即为低钠血症,血钾<3.5mmol/L即为低钾血症,在治疗过程中需纠正该症状。常用于静脉滴注的氯化钠浓度为0.9%,当血钠过低或出现中枢神经系统症状时,需给予3%~5%氯化钠注射液。苯妥英钠可与强心苷竞争Na+,K+-ATP酶,抑制强心苷中毒所致的迟后除极和触发活动,恢复强心苷抑制的传导。
