18.患者 男性 45岁。因上消化道大量出血给予静脉输血1500ml 其间出现手足抽搐 牙龈出血
消化道,牙龈,手足
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18.患者，男性，45岁。因上消化道大量出血给予静脉输血1500ml，其间出现手足抽搐、牙龈出血、血压下降、心率缓慢，该患者可能发生了
A.枸橼酸钠中毒反应
B.空气栓塞
C.过敏反应
D.溶血反应
E.急性肺水肿
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答案：A
[解析] 患者因大量输血随之输入大量枸橼酸钠，如肝功能不全，枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合而使血钙下降，以致凝血功能障碍、毛细血管张力减低、血管收缩不良和心肌收缩无力等。表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢、心室纤维颤动，甚至发生心跳停止。