34.患儿2岁。发热 流涕 咳嗽已3天 今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹 眼结膜充血 口腔黏膜粗糙
黏膜,浅红,丘疹
已帮助 人
34.患儿2岁。发热、流涕、咳嗽已3天，今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗。其最可能的诊断是
A.风疹
B.幼儿急疹
C.肠道病毒感染
D.皮肤黏膜淋巴结综合征
E.麻疹
-
答案：E
[解析] 该患儿发热4天出疹伴明显卡他症状，皮疹先出现于耳后和前额，尽管口腔黏膜斑缺如，但提示口腔黏膜粗糙，所以诊断考虑为麻疹。风疹发热l天出疹；幼儿急疹为热退后出疹；肠道病毒感染可有相应临床表现，出疹多在躯干部，无明显卡他症状；皮肤黏膜淋巴结综合征的皮疹多在躯干部，多伴有淋巴结肿大，指趾端红肿，一般情况较好，无声音嘶哑等明显呼吸道黏膜炎症表现，而且该患儿病程仅4天，故临床尚不能诊断。