93.患者 男性 43岁。因肝硬化腹水使用呋塞米已l周 每日补钠4.5g 钾3g 钙1.0g 镁1
腹水,肝硬化,患者
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93.患者,男性,43岁。因肝硬化腹水使用呋塞米已l周,每日补钠4.5g,钾3g,钙1.0g,镁1.0g。主诉昨日四肢无力,今日腹胀明显。查体腱反射减弱。首先应考虑的是
A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钠血症
E.高渗性脱水
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答案:A
[解析] 该患者有腹水,使用利尿剂1周,尽管每日补钾,但排出大于摄入。其表现符合低钾血症的临床表现,有骨骼肌症状如四肢无力、腱反射减弱,消化道症状有腹水,故A为正确。
