患者 女性 65岁 有肝硬化病史5年 因饮食不当出现呕血 黑便1天入院 呕吐暗红色液体3次 量约8
病史,肝硬化,暗红色
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患者，女性，65岁，有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血801ml。 151.该患者目前最主要的护理问题是，
A.体液不足
B.营养失调：低于机体需要量
C.体温升高
D.焦虑
E.活动无耐力
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答案：A
[解析]急性胰腺炎的腹痛是本病的主要表现和首发症状。突然发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。当发生腹膜炎时，疼痛可波及全腹。进食后疼痛加重，且不易被解痉剂缓解。暴饮暴食或饮多是诱发因素。起病后常出现频繁恶心、呕吐，可吐出胆汁。