29.患者女性 65岁 体检发现其胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤 最可能的原因是A.二尖瓣狭窄B

医卫类 胸骨,患者,肺动脉 已帮助 人

29.患者女性,65岁,体检发现其胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤,最可能的原因是

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.肺动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.肺动脉瓣关闭不全

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答案解析

难度★★☆ 搜索
  • 答案:B

    [解析] 【考点】主动脉瓣狭窄的体征【精析】主动脉瓣狭窄心尖搏动相对局限、持续有力。第一心音正常,第二心音常为单一性,严重狭窄者呈逆分裂。肥厚的左心房强有力收缩产生明显的第四心音。主动脉瓣第一听诊区(胸骨右缘第2肋间)可闻及粗糙而响亮的吹风样收缩期杂音,主要向颈动脉传导,常伴震颤。【避错】本题部分考生易选A,由于未掌握心脏瓣膜病的各种临床表现而发生错误,二尖瓣狭窄心尖区可触及舒张期震颤,而主动脉瓣狭窄在胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤。因此,本题选B。