7.患者女性 67岁 患2型糖尿病21年 社区护士体检时发现下肢水肿 遂到门诊查尿蛋白(++) 尿
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7.患者女性，67岁，患2型糖尿病21年，社区护士体检时发现下肢水肿，遂到门诊查尿蛋白(++)，尿糖(+++)，血糖13.1mmol/L，血尿素氮和肌酐尚正常，提示患者可能已合并
A.肾小球硬化症
B.冠状动脉粥样硬化
C.动脉粥样硬化
D.周围神经病变
E.自主神经病变
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答案：A
[解析] 【考点】糖尿病并发症【精析】微血管病变主要表现为糖尿病肾病和视网膜病，糖尿病肾病4期尿蛋白＞300m/24h。周围神经病变表现肢端感觉障碍。该病例中查尿蛋白(++)，尿糖(+++)，血糖13.1mmol/L，血尿素氮和肌酐等指标明显提示泌尿系统的病变。故本题选A。【避错】本题较为简单，少部分考生容易错选，根据病例分析，以上检查指标明显对于泌尿系统疾病的诊断较为有临床价值。考生需要熟悉掌握糖尿病并发症（包括大血管病变和微血管病变），该知识点为常见考查点。