4.腹股沟直疝与斜疝最根本的区别在于A.疝块的形状B.有无疼痛C.嵌顿的程度D.回纳疝块压迫内环
腹股沟,内环,有无
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答案：E
[解析] 【考点】腹外疝的鉴别【精析】腹股沟直疝是指从腹壁下动脉内侧、经腹股沟三角区突出的腹股沟疝。主要是腹壁发育不健全、腹股沟三角区肌肉和筋膜薄弱。直疝不进入阴囊借此可与斜疝鉴别。亦可在回纳疝块后按压内环，疝块仍然突出。在术中可根据疝环与腹壁下动脉的关系判断，直疝疝环位于腹壁下动脉内侧。【避错】本题考生易误选D，回纳疝块压迫内环，增加腹压仍出现疝不能区分，斜疝在有些情况下可回纳压迫内环，腹压增加亦可出现，但是斜疝与直疝的区别是疝块的位置，故本题D项错误，正确答案为E。