患者男性 65岁 突然出现原因不明的上腹痛 恶心 呕吐 血压下降
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患者男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降 4.应首先考虑可能发生
A.急性胃肠炎
B.食物中毒
C.胃癌
D.急性心肌梗死
E.急性胰腺炎
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答案：D
[解析]考点】急性心肌梗死的护理【精析】急性心肌梗死一周内，坏死部位的心肌要形成瘢痕，此处心电容易紊乱引起心律失常，而且比较脆弱，可以出现心破裂。急性期住院病死率过去为30%左右，目前则降至10%左右，死亡多在第一周内，尤其在数小时内，发生严重心律失常、休克或心衰者病死率尤高，远期预后与心功能有关。所以一周之内要绝对卧床，一周后可以下床轻微活动。故本题选D。【避错】部分考生易错选C，认为急性心梗病情危急，应立即建立静脉通路，由于急性心肌梗死一周内极易并发严重心律失常、休克，病死率高，因此，患者入院后首要的护理措施是绝对卧床。