4.患者23岁 停经56天 近一周有不规则阴道出血。检查子宫底脐下3指 质软 HCG阳性。B超见密
阳性,阴道,子宫
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4.患者23岁，停经56天，近一周有不规则阴道出血。检查子宫底脐下3指，质软，HCG阳性。B超见密集雪花样亮点。最可能的诊断是
A.双胎
B.羊水过多
C.葡萄胎
D.妊娠合并肌瘤
E.流产
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答案：C
[解析] 【考点】葡萄胎临床表现【精析】葡萄胎临床表现为停经及阴道出血，子宫异常增大，辅助检查尿HCG阳性，B超见密集雪花样亮点，该患者的表现均为葡萄胎的临床表现，因此最可能的诊断为葡萄胎。故本题选C。【避错】本题易错选E，因有不规则阴道出血而怀疑流产的可能。根据B超可判断症状符合葡萄胎的临床表现，部分性葡萄胎患者可有完全性葡萄胎患者的大多数症状，但程度较轻，易误诊为不完全流产，需刮宫后经组织学检查方能确诊。故本题应选C。