女 25岁 先天性心脏病 心功能Ⅱ级 现妊娠足月入院待产。21.该病人在整个妊娠分娩过程中心脏负担
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女，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。
21.该病人在整个妊娠分娩过程中心脏负担最重的时期是
A.孕12周内
B.孕13～28周
C.孕36周后
D.第二产程
E.产后72小时后的每次哺乳时
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答案：D
[解析]在第二产程，除子宫收缩外，腹肌、膈肌亦参加收缩活动，使回心血量进一步增加，外周阻力增大；加之产妇屏气用力，肺循环压力增加，腹腔压力增加，故第二产程心脏负担最重。