3.男 2岁。1个月前患麻疹 近2周来有发热。T39℃ 咳嗽 气促 双肺呼吸音粗。肝肋下3cm。脾
气促,麻疹,肺炎
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3.男，2岁。1个月前患麻疹，近2周来有发热。T39℃，咳嗽、气促、双肺呼吸音粗。肝肋下3cm。脾肋下2cm。结核菌素试验阴性。X线胸片见双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是
A.原发型肺结核
B.粟粒型肺结核
C.支气管肺炎
D.麻疹肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
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答案：B
[解析] 患儿患麻疹后，免疫功能下降，易感染结核，且易发生血行播散。引起粟粒型肺结核，此患儿全身中毒症状重，高热、咳嗽、肝脾肿大，加上X线胸片表现支持粟粒型肺结核，虽结核菌素试验阴性，重症结核时可以假阴性。