40岁农民 诊断左侧肺炎球菌肺炎。该患者应用靑霉素800万U 每日2次静点 3天后体温未明显下降

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40岁农民,诊断左侧肺炎球菌肺炎。该患者应用靑霉素800万U,每日2次静点,3天后体温未明显下降,左胸痛加重。

应当立即做下列哪项工作

A 痰细菌培养+药敏,以确定诊断

B 急查心电图,确定是否冠心病

C 换用其他髙档广谱抗生素

D 做胸B超、心脏B超确定有否心包积液或胸腔积液

E 加用抗革兰阴性杆菌的药物

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