男 60岁 慢支肺气肿20年 冠心病史5年 呼吸困难加重2天 意识障碍1小时来诊 查体：浅昏迷 呼
肺气肿,冠心病,呼吸
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男，60岁，慢支肺气肿20年,冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊，查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP 170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR 128次/分，节律不整，肝略大，下肢水肿（±）。
该患者应进行下列哪项最重要的检查
A 床头胸片
B 床头心电监测
C 血液肾功、离子
D 动脉血气分析
E头部CT检查