男 68岁吸烟患者。反复咳嗽 咳痰20年 气短10年 近3天来发热 咳黄痰 夜间不能平卧而入院。查

医卫类 咳痰,平卧,患者 已帮助 人

男,68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BP 160/ 90mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,触诊语颤减弱,听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,P2亢进,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是

A 冠状动脉硬化性心脏病

B 慢性肺源性心脏病

C 风湿性心脏病

D 原发性心肌病

E 先天性心脏病

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