男 26岁。左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿 压痛。X线摄片见左胫骨上端内 侧有一
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男，26岁。左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内 侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。
应首先考虑的疾病为
A.骨结核
B.骨髓炎
C.骨肉瘤
D.骨软骨瘤
E.骨巨细胞瘤
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答案：E
骨巨细胞瘤好发年龄为20 -40岁，好发部位为股骨下端和胫骨上端。主要症状为疼痛和肿 胀，局部压痛。x线表现骨端偏心位溶骨性破坏而 无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。