患者胸部受伤 急诊入院。经吸氧 呼吸困难无好转 有发绀 休克。查体：左胸饱满 气管向右移位 左侧可
休克,急诊,气管
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患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨摩擦音，叩之呈鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。
诊断首先考虑是
A.肋骨骨折
B.张力性气胸
C.肋骨骨折合并张力性气胸
D.心脏压塞
E.进行性血胸
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答案：C
胸部外伤病人，有进行性呼吸困难，发绀，休克，左胸饱满，气管右移，左胸叩之呈鼓音，呼吸音消失，可及骨摩擦音及皮下气肿，诊断应首先考虑肋骨骨折合并张力性气胸。处理原则应立即行胸腔排气，肋骨固定。