男性 40岁 上腹饥饿性隐痛反复发作10年 伴反酸 嗳气 进食和服用抗酸剂可缓解。该患者最可能的疾
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男性，40岁，上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抗酸剂可缓解。
该患者最可能的疾病是
A.胃癌
B.胰腺癌
C.消化性溃疡
D.慢性胆囊炎
E.慢性胰腺炎
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答案：C
(答案：C)中青年男性，上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抗酸剂可缓解，最可能的疾病是消化性溃疡，十二指肠溃疡可能性大。患者在夜间空腹时突然出现上腹剧痛，迅速波及全腹，可能发生的并发症是消化性溃疡急性穿孔。进行腹部检査，应有全腹压痛、反跳痛和肌紧张的腹膜炎体征，空腔脏器穿孔时腹膜腔内有气体，可导致肝浊音界缩小或消失，此最具诊断价值。为进一步确诊应选择立位腹部X线检査，80%的病人可有膈下新月状游离气体。