女性 50岁 左侧腹胀 腹痛 大便不成形 每日3~4次 有脓血。查体：左下腹可扪及包块 边界不清
脓血,下腹,大便
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女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3~4次，有脓血。查体：左下腹可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是
A. B超
B. CT
C. CEA
D.纤维结肠镜
E.大便潜血试验
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答案：D
(D) 50岁女性患者，左侧腹痛，大便每日3~4次，不成形，有脓血，左下腹可及边界不清的包块，应想到左侧结肠癌的可能。为明确诊断，首选纤维结肠镜检査，可直接看到病变并取活组织病理检查，可明确诊断。也可行X线钡剂灌肠或气钡双重对比造影。B超和CT对了解腹部肿块和肿大淋巴结、有无肝转移有帮助。CEA特异性不高，60%结肠癌病人的CEA高于正常，对于术后判断预后和复发有帮助。