男 38岁 间歇性水肿十余年 伴恶心 呕吐1周。血压155/11OmmHg;血常规示血红蛋白（Hb
血红蛋白,间歇性,水肿
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男，38岁，间歇性水肿十余年，伴恶心、呕吐1周。血压155/11OmmHg;血常规示血红蛋白（Hb)80g/L；尿常规：尿蛋白++，颗粒管型2~3/HP;血肌酐(Cr)485μmol/L。
上例患者肾功能损害分期为
A.肾功能正常期
B-肾功能不全代偿期
C.肾功能不全氮质血症期
D.肾衰竭期
E.尿毒症期
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答案：D
(D)该中年男性病人有间歇性水肿10余年，近1周伴恶心、呕吐，査体有血压增高，化验有中度贫血，蛋白++，不是大量蛋白尿，有颗粒管型，血肌酐升高，原发病的诊断可能是慢性肾小球肾炎，其余疾病可能性均小。若为慢性肾功能不全，肾应缩小，因为B超可确定肾大小，所以为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全，应首选的检查是B超检查。该患者血肌酐为485μmol/L，肾功能损害分期为肾衰竭期（血肌酐为450~707μmol/L），氮质血症期的血肌酐为