28岁妇女 原发不孕 进行性痛经5年 妇科检查：子宫大小正常 后倾 欠活动 后壁有2个黄豆大小痛性
大小,黄豆,子宫
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28岁妇女，原发不孕，进行性痛经5年，妇科检查：子宫大小正常，后倾，欠活动，后壁有2个黄豆大小痛性结节，双侧附件增厚。
其处理应首选
A.双侧附件切除术
B.卵巢子宫内膜病灶切除术
C.雄激素治疗
D.达那唑治疗
E.根治术
热搜：原发性痛经的主要原因是
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答案：D
(D)根据不孕、痛经的病史及妇科检查所见，应诊断为子宫内膜异位症；腹腔镜是最佳诊断方法，治疗方法首先选择口服达那唑，可以缓解症状，缩小病灶，停药后鼓励妊娠。当然，如果进行腹腔镜检查，可同时行病灶清除术，术后还可选用达那唑巩固治疗。