男性 18岁 近两周出现持续性低热 头痛不适 四肢酸痛 食欲不振 3天前 出现腹部胀痛 腹泻 大便

医卫类 腹部,持续性,大便 已帮助 人

男性,18岁,近两周出现持续性低热,头痛不适,四肢酸痛,食欲不振,3天前,出现腹部胀痛,腹泻,大便呈暗红色,入院前6小时突然出现右下腹剧痛,迅速弥漫至全腹。查体:一般状态差,呈恶病质状态,腹涨全腹压痛尤以右下腹明显肠鸣音消失,白细胞16x109/L,X线腹部透视见膈下游离气体,诊断应考虑为

A十二指肠溃疡穿孔 B肠伤寒穿孔 C急性阑尾炎穿孔 D美克耳憩室炎穿孔 E以上都不是

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