男性 52岁。确诊2型糖尿病1年 予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg 每日3次。查体:身

医卫类 糖尿病,男性,饮食 已帮助 人

男性,52岁。确诊2型糖尿病1年,予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg,每日3次。查体:身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5. 2mmol/L,三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、 13.1 mmol/L 和12.6mmol/L, HbA1c7.5%,下一步最合理治疗是

A 二甲双胍加大剂量

B 改用胰岛素

C 改用磺脲类降血糖药

D 加用磺脲类降血糖药

E 改用α葡萄糖苷酶抑制剂

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