男性 20岁 3天前患感冒后发热38。C 左侧胸部刺痛 查体：左腋下 左下胸可听到胸膜摩擦音 最合
摩擦音,胸膜,胸膜炎
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男性，20岁，3天前患感冒后发热38。C，左侧胸部刺痛，查体：左腋下，左下胸可听到胸膜摩擦音，最合适的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.癌性胸膜炎
D.干性胸膜炎
E.渗出性胸膜炎
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答案：D
胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚（渗出性胸膜炎)或无液体积聚（干性胸膜炎）。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起，如感染、恶性肿瘤、结締组织病、肺栓塞等。胸膜炎最常见的症状为胸痛。胸痛常突然出现，程度差异较大，可为不明确的不适或严重的刺痛，可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。