知识点：食管胃底静脉破裂 男 48岁。呕血5小时入院。查体:P120次/分 BP80/55mmHg
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知识点：食管胃底静脉破裂
男，48岁。呕血5小时入院。查体:P120次/分，BP80/55mmHg。神智不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较纯，脾肋下6cm，移动性浊音阳性,肠鸣音弱。
此时不宜采取的处理措施是
A.快速输血、输液
B.急症手术
C.静脉注射垂体后叶素
D.内镜下止血治疗
E.试用三腔管压迫止血
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答案：B
因病人腹壁静脉曲张，所以该病人呕血的最可能的原因是食管胃底曲张静脉破裂。因病人P120次/分，B P80/55mmHg，神智不清，选择B超方便易行，可以显示腹水、门静脉扩张；多普勒超声可以显示血管开放状况，测定血流量。一般药物和内科治疗无效后再采取手术，ChildC 级不宜手术