女性 25岁 既往无精神病史 听闻其母急性 心肌梗死去世后 患者不认识家人 反复念叨：不 可能 你
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女性，25岁，既往无精神病史，听闻其母急性 心肌梗死去世后，患者不认识家人，反复念叨：不 可能，你们骗我。半年后随访该病人，家人反映病人性格有改变， 患者出现易激惹，注意力不集中，发作性哭泣,入 睡困难，反复梦见其母，不敢看其母遗像等现象， 该患者最可能的诊断是
A.创伤后应激障碍
B.适应性障碍
C.恶劣心境障碍
D.恐惧症
E.慢性反应性精神病
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答案：A
急性应激障碍是由剧烈的、异乎寻常的精 神刺激、生活事件或持续困境的作用下引发的精 神障碍。在灾害事件发生时，幸存者会很快出现 极度悲哀、痛哭流涕，进而出现呼吸急促，甚至短 暂的意识丧失。幸存者初期为“茫然”阶段,以茫 然、注意狭窄、意识清晰度下降、定向困难、不能 理会外界的刺激等表现为特点。