男性 27岁 尿频 尿急 尿痛1年 一般抗炎治疗 不好转 时有低热无力 尿检：白细胞20 ~ 30
尿检,尿频,白细胞
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男性，27岁，尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗 不好转，时有低热无力，尿检：白细胞20 ~ 30/HP， 红细胞5 ~ 8个/HP，肾图：右肾功能严重受损，左 肾积水。初诊为肾结核，为确诊应作哪项检查意 义更大
A. IVU
B. B超
C. CT
D.肾动脉造影
E.血常规
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答案：A
于造影剂是从肾脏分泌后显示尿路系统，因 此这种造影方法除可以明确肾脏病变外，还可以 了解肾脏功能。典型的结核表现可见肾实质破 坏。限局在肾乳头和肾小盏的病变为边缘毛糙， 不整齐，如虫蛀样变，或其漏斗部由于炎症病变或 疤痕收缩，使小盏变形、缩小或消失。如病变广 泛，可见肾盏完全破坏，干酪坏死呈现边缘不齐的 “棉桃样”结核性空洞。若全肾破坏，形成脓肾，肾 功能丧失，则静脉肾孟造影检查时患肾不显影。 输尿管结核在X线造影可显示管壁不规则，管腔 粗细不匀，失去正常的柔软弯曲度，呈现僵直索状 管道。