知识点：女8岁 D 风湿热女 8岁 4周前因猩红热用青霉素治疗好转 2周后又高热不退 四肢关节酸痛
风湿热,猩红热,青霉素
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知识点：女8岁 D 风湿热
女，8岁，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体：体温39度，精神好，皮疹（-)，心率160次/分,奔马律,血培养（-）,该患儿最有可能的诊断是
A.扁桃体炎
B.败血症
C.伤寒
D.风湿热
E.肺炎
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答案：D
该患儿主要表现为发热、关节酸痛，并有心率快、奔马律等心肌损害表现,有前驱链球菌感染病史，间歇期两周。符合急性风湿热的一条主要表现和两条次要表现并有链球菌感染依据的诊断标准。该患儿精神好,血培养阴性不支持败血症，无相对缓脉、皮疹等,不支持伤寒，无肺部体征,不支持肺炎