男 56岁。因吞咽 饮水困难2周 现有乏力 尿少 极度口渴来诊。查体：血压正常 唇干 眼窝凹陷 烦
眼窝,饮水,血压
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男,56岁。因吞咽、饮水困难2周,现有乏力、尿少、极度口渴来诊。查体：血压正常,唇干，眼窝凹陷,烦躁不安，出现躁狂、幻觉,有时昏迷该患者应考虑为
A.中度低渗性缺水
B.中度等渗性缺水
C.重度等渗性缺水
D.重度高渗性缺水
E.中度高渗性缺水
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答案：D
患者吞咽饮水困难，为高渗性脱水,按缺水程度不同，将脱水程度分为三度：轻度缺水：除有口渴外，多无其它症状。缺水量为体重的2%~4%。中度缺水:有极度口渴,伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷,常有烦躁。缺水量为体重的4%~6%。重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵语、甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量为体重的6%以上。