女 8个月 因发热2天 抽搐2次 伴呕吐 吃奶 量减少 喜哭 易怒就诊乳喂养 查体：精神差 前囟饱
脑膜炎,精神,脑脊液
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女，8个月，因发热2天,抽搐2次，伴呕吐，吃奶 量减少，喜哭，易怒就诊乳喂养,查体：精神差,前囟饱 满,心肺腹无异常发现,肌张力增高,脑脊液检査：外 面混浊，白细胞1000 * 106/L,中性粒细胞为主，褚 1mmol/L,氯化物 107mmol/L,蛋白质 2.0g/l
最可能的诊断是
A.病毒性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.隐球菌性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.中毒性脑病
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答案：D
化脓性脑膜炎通常急性起病，好发于婴幼儿 和儿童和60岁以上老年人。婴幼儿（2岁以下） 因颅骨缝及肉门未闭，脑膜炎症状常不典型，表 现为高热、呕吐、拒食,哭闹不安，甚至惊厥,虽无 脑膜刺激征，但前囟门饱满有助诊断。