男 22岁。腰背痛2年。下腰段及骶髂关节压痛 腰椎活动明显受限 X线片示双侧骶髂关节虫蚀 样破坏
关节,压痛,腰椎
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男,22岁。腰背痛2年。下腰段及骶髂关节压痛， 腰椎活动明显受限，X线片示双侧骶髂关节虫蚀 样破坏,脊柱呈”竹节样"改变，最可能的诊断是：
A.强直性脊柱炎
B.腰推间盘突出症
C.腰推结核
D.腰推肿瘤
E.化脓性脊柱炎
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答案：A
以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状 的疾病。与HLA - B27呈强关联。病变发展至胸 椎和颈椎椎间小关节，间盘间隙发生钙化，纤维环 和前纵行韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成,使相邻 椎体连合,形成椎体间骨桥,呈最有特征的“竹节 样脊柱”。