男50岁 急性心肌梗死患者。突然出现胸闷 气 喘 大汗淋漓 两肺满布干湿啰音.第一心音低钝。 最可
心音,心肌梗死,干湿
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男50岁，急性心肌梗死患者。突然出现胸闷、气 喘、大汗淋漓，两肺满布干湿啰音.第一心音低钝。 最可能的诊断是
A.急性左心衰
B.急性心包炎
C.急性动脉栓塞
D.主动脉夹层
E.急性肺栓塞
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答案：A
心肌梗死后心脏收缩力显著减弱且不协调,起 病最初几天易发生急性左心衰竭，出现呼吸困难、 咳嗽、烦躁、不能平卧等症状。严重者发生急性肺 水肿,可有紫绀及咯大量粉红色泡沫样痰,后期可 有右心衰竭，右心室心肌梗塞者在开始即可出现右心衰竭.急性肺栓塞常有诱因，如下肢或盆腔 静脉血栓形成，长期卧床或不活动等。