女 27岁。妊娠7周行人工流产负压吸引术 术者 突觉“无底”感 患者随即感下腹部剧烈疼痛 伴恶 心
行人,患者,羊水
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女，27岁。妊娠7周行人工流产负压吸引术，术者 突觉“无底”感,患者随即感下腹部剧烈疼痛,伴恶 心,心率75次/分,首先应考虑的诊断是
A.失血性休克
B.流产不全
C.羊水栓塞
D.子宫穿孔
E.人工流产综合反应
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答案：D
子宫穿孔的诊断要点:1.手术中病人突然感到 下腹疼痛,腹部压痛、反跳痛。2.操作时术者突然 感到失去宫壁阻力，有无底感，器械进入宫腔的深 度远超宫腔实际深度。3.若看到挟出有脂肪组织 或肠管,则确诊无疑。