女 22岁 头晕 呕吐伴流涎半小时。1小时前曾 少量饮酒并进食较多凉伴蔬菜。査体:P55次/分
蔬菜,小时,杀鼠药
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女,22岁,头晕、呕吐伴流涎半小时。1小时前曾 少量饮酒并进食较多凉伴蔬菜。査体:P55次/分， BP100/70,神智清晰,皮肤潮湿,双瞳孔针尖样大 小，双下肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是
A.亚硝酸盐中毒
B.杀鼠药中毒
C.吗啡中毒
D.有机磷农药中毒
E.乙醇中毒
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答案：D
该患者进食较多凉伴蔬菜,其症状符合有机 磷中毒表现，副交感神经和分布于汗腺的交感神 经节后纤维的胆碱能受体兴奋，表现腺体分泌增 加,可见大汗、流涎和支气管分泌物增多。虹膜括 约肌收缩使瞳孔缩小，胃肠平滑肌兴奋引起恶心、 呕吐、腹泻、腹痛。心血管系统受抑制而致心跳缓 慢,血压下降。