女 45岁。间断干咳3年 无低热 咯血等 反复抗 生素治疗无效。查体无明显阳性体征。胸部X线 片未
体征,阳性,胸部
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女,45岁。间断干咳3年,无低热、咯血等，反复抗 生素治疗无效。查体无明显阳性体征。胸部X线 片未见明显异常，最可能的诊断是：
A.支原体肺炎
B.支气管结核
C.支气管扩张
D.咳嗽变异型哮喘
E.慢性支气管炎
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答案：D
1.咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上, 常在夜间发生或清晨发作性咳嗽,运动后加重，痰 多2.化验或者其他检査表明没有明显的感染征 象或者经过长期的抗生素治疗无效3.用支气管 扩张剂可以使发作减轻4.有个人过敏史即伴有 湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史，也可以査出家 族过敏史5.运动、冷空气、过敏原或者病毒性感 染等诱发哮喘发作6.哮喘有季节性，多见于春、秋 两季且反复发作7.胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。符合以上特点的 患儿应当确诊为咳嗽变异性哮喘。