男 30岁。胃溃疡穿孔行胃大部分切除术后5天 出现右上腹钝痛及发热 最高体温38.5℃ 腹部X线透
胃溃疡,术后,腹部
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男，30岁。胃溃疡穿孔行胃大部分切除术后5天，出现右上腹钝痛及发热,最高体温38.5℃，腹部X线透视见右侧膈肌升高，随呼吸活动受限，肋膈角模糊,最可能的诊断是：
A.胃排空障碍
B.急性细菌性肝脓肿
C.吻合口漏
D.急性胆囊炎
E.膈下脓肿
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答案：E
脓液积聚在一侧或两侧的,脇肌下、横结肠及其系膜的间隙内者,通称膈下脓胁。腩下脓肿绝大多数是由于腹腔内器官化脓性感染，空腹脏器穿孔所致的腹膜炎引起的并发症，少数是手术后的并发症。