男性 40岁发热伴鼻出血1周。检査 牙龈肿胀 肝脾轻度肿大 血红蛋白 40g/L 白细胞 6.0×
血红蛋白,白血病,白细胞
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男性，40岁发热伴鼻出血1周。检査 牙龈肿胀，肝脾轻度肿大，血红蛋白 40g/L,白细胞 6.0×109/L,血小板 15× 109/L，骨髄象原始细胞占60%，过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳 性反应可被氟化钠抑制，应诊断为
A.急性粒细胞性白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞性白血病
D.急性红白血病
E.急性单核细胞性白血病
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答案：E
该中年男性病人急性发病，有明显贫血和血小板减少，骨髓象原始细 胞>30% (病人是60%),急性白血病诊断肯定。病人有牙龈肿胀，骨髄原始细胞的过氧化 物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性和阳性反应可被氟化钠抑制，这些都是单核细胞白血病的 特点，所以应诊断为急性单核细胞性白血病。