女性 32岁 有心脏病4年 最近感到心择 脉率84次/分 听诊发现心率100次/分 心律不齐 第一
心律,心率,心脏病
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女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心择，脉率84次/分，听诊发现心率100次/分，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。
听诊的发现最可能是
A.房性期前收缩（早搏）
B.室性早搏
C.窦性心律不齐
D.心房颤动
E.窦性心动过速
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答案：D
(D)该病人有心脏病史，心率和脉率不一致，心律不齐，第一心音强弱不等，这些都是心房顫动的特点。听诊心尖部有舒张期隆隆样杂音，说明 有二尖瓣狭窄，二尖瓣狭窄病人常见的心律失常是心房颤动，因此该病人听诊的发现最可能 是心房颤动。为进一步检査心律失常的性质应首选心电图检查，心电图是确定心房顫动的最佳检查方法。