女性 45岁 8个月来双侧掌指和指间 关节肿痛伴晨僵 饮食正常 下肢不肿 X线片见关节间隙变窄
关节,肿痛,下肢
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女性，45岁，8个月来双侧掌指和指间 关节肿痛伴晨僵，饮食正常，下肢不肿， X线片见关节间隙变窄，胸片见两侧少 量胸水。此病人出现胸本的最大可能是
A.类风湿关节炎性胸膜炎
B.系统性红斑狼疮性脑膜炎
C.结核性胸膜炎
D.低蛋白血症
E.右心衰竭
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答案：A
根据病史和关节X线片表现，此患者患有类风湿关节炎，此类患者的 10%左右可发生胸膜炎而出现胸水，所以根据用一种病解释的原则，此患者出现胸水的最大 可能是类风湿关节炎性胸膜炎。