2岁患儿 自幼反复发生肺炎 身体瘦弱。查体：胸骨左缘第2肋间听到收缩期 舒张期双期杂音 X线示左房
胸骨,杂音,肺炎
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2岁患儿，自幼反复发生肺炎，身体瘦弱。查体：胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左房、左室增大。最可能的诊断为（）。
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
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答案：C
由于先天性心脏病左向右分流，肺循环淤血，自幼反复发生肺炎，査体：胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左房、左室增大，为典型动脉导管未闭。鉴别诊断：①室间隔缺损、房间隔缺损均在胸骨左缘可闻及收缩期杂音。②法洛四联症为右向左分流型先天性心脏病，表现为发绀，心脏右室肥厚。③肺动脉瓣狭窄，肺血减少，右心扩大。